Embryologie laboratorium
De helft van de patiënten wordt zwanger na een eerste IVF-poging. Na de tweede poging stijgt het slaagpercentage tot 60,5% en na de derde poging tot 70,5%.
- Polarisatie microscopie
- Morfologisch geselecteerde intracytoplasmatische sperma-injectie (IMSI)
- Embryocultuur wordt uitgevoerd in een omgeving vrij van reactieve zuurstofradicalen
- Vitrificatie van eicellen en embryo's
Polarisatie microscopie
Het gebruik van polarisatie microscopie (de innovatieve Oosight View) is een nieuwe techniek bij onvruchtbaarheidsbehandeling. Dit toestel combineert optische en computertechnologie en is in staat om binnenin een eicel te kijken en mogelijke schade aan de celstructuur te identificeren.
Dit laat toe om de beste eicellen te kiezen. Daarnaast is polariserende microscopie ook in zwang bij de ICSI-procedure, omdat dit mogelijke schade aan de spoelfiguur vermijd.
IMSI
Bij bevruchting door ICSI is het belangrijk om de beste spermcel te nemen. Als een sperma met chromosomale afwijkingen wordt gekozen verhoogd dit de kans op een genetische aandoeningen in het embryo. Het gebruik van een conventionele microscoop laat geen gedetailleerd onderzoek van de spermastructuur toe. Daarom gebruiken we een nieuwe benadering bij de behandeling van onvruchtbaarheid - een hoog contrast videomicroscoop met hoge resolutie.
Door apoptose die ontstaat door de aanwezigheid van reactieve zuurstofradikalen kan schade aan het sperma DNA veroorzaakt worden in het sperma. Met dit toestel wordt de aanwezigheid van apoptotische blaasjes zichtbaar en dit biedt ons de mogelijkheid om het gebruik van minder goede spermatozoa te vermijden.
Dit toestel wordt gebruikt bij de IMSI-procedure. Hierdoor verhoogt merkelijk de slaagkans bij IVF, voornamelijk bij mannelijke infertiliteit.
Embryocultuur wordt uitgevoerd in een omgeving vrij van reactieve zuurstofradicalen
De zuurstofconcentratie in de omgevingslucht is vele malen hoger dan in bloed, 20% vs. 5%. Hierdoor kan het aantal reactieve zuurstofradicalen in embryho's toenemen wat schade kan toebrengen aan celmembranen en DNA fragmentatie kan veroorzaken. Door het gebruik van moderne incubatoren kan dit vermeden worden. Deze incubatoren bootsen de natuurlijke lichaamsomgeving na door gebruik van een optimaal lage zuursofspanning.
Dit verhoogt significant de overlevingskansen van embryo's en het percentage embryo's dat zich ontwikkelt tot het blastocyststadium. Bovendien heeft de cultuur in een lage zuurstofspanning een positief effect op de implantatie van embryo's.
Vitrificatie van eicellen en embryo's
Vitrificatie van embryo's (ultrasnel invriezen) maakt het mogelijk om de overtallinge niet teruggeplaatste embryo's in een IVF cyclus te bewaren voor later. De transfer van gevitrificeerde embryo's is even effectief als de transfer van verse embryo's maar zonder de belasting met stimulatie medicatie.
Vitrificatie van embryo's is nu de standaard bij onvruchtbaarheidsbehandelingen. Vitrificatie betekent" ultrasnel invriezen", met vitrificatie overleven bijna alle embryo's (98%) het invriezen en bewaren.
Een gespecialiseerd catheter waarmee embryo's in de baarmoederholte kunnen worden geplaatst. Onze kliniek beschikt dergelijke catheters waarmee embryo's zo zorgvuldig in de de baarmoederholte worden gebracht dat de kans op verlies van een embryo tijdens de procedure is uitgesloten.
Dokters
Beoordeling van de spoelfiguur bij deling van eicellen
Gespecialiseerde optische technieken en databewerking maken het mogelijk om de spoelfiguur van een vitale delende cel in realtime te observeren.
Een toestel (Poloscope) gebruikt optische vervorming van lichtgolven die via een microscoop door een eicel gaan en stuurt die naar naar een pc die deze gegevens analyseert en de positie van de spoelfiguur toont.
Met deze informatie over aan-of afwezigheid en de plaats en helderheid van de spoelfiguur in de eicel of het embryo is het mogelijk om de eicelkwaliteit te beoordelen. De positie van de spoelfiguur bij ICSI of IMSI laat toe om de eventuele schade te minimaliseren en dus de bevruchting en embryokwaliteit te verhogen.
Tevens kan deze informatie vragen beantwoorden over oorzaak van lage bevruchting en slechte embryokwaliteit bij eerdere pogingen.
NASUM
Deze innovatieve technologie maakt het mogelijk om de morfologie van sperma tot op het niveau van microstructuren te bestuderen door 18.000 keer in te zoomen.
De NASUM-methode wordt gebruikt in gevallen waarin een spermogram niet voldoende is om de diagnose van een patiënt te stellen. NASUM laat toe om de vorm van teratozoospermie te bepalen, dit geeft inzicht geeft in de oorzaken van verminderde bevruchting en ontwikkeling van bevruchte eicellen.
De unieke NASUM-methode is uitgevonden door de specialisten van de AltraVita-kliniek, dit is de klinische afdeling van het International Medisch Centrum voor diagnose en behandeling van mannelijke onvruchtbaarheid.
TESE
TESA kan ook diagnostisch worden uitgevoerd om de oorzaak van mannelijke onvruchtbaarheid te detecteren, of om sperma rechtstreeks uit de testikels van mannen met obstructies of ejaculatoire problemen te extraheren. Deze problemen kunnen niet met andere methoden worden behandeld.
Bij TESA-wordt onder narcose een zeer fijne naald in de testikels geprikt en wordt een kleine hoeveelheid tubuli uit de seminifereuze tubuli verwijderd (netwerk van kleine buisjes in de testikel waar de spermaproductie plaatsvindt). Deze tubuli worden vervolgens in het laboratorium bewerkt en gecontroleerd op aanwezigheid van sperma, dat men dan kan gebruiken voor de bevruchting van eicellen.
Sperma dat via een TESA-procedure uit de tubuli wordt gehaald, is minder uitgerijpt en minder beweeglijk dan sperma in het ejaculaat. Voor de bevruchting met TESA sperm is ICSI of IMSI.
ICSI/IMSI
Intracytoplasmatische morfologische sperma-injectie (IMSI) is vergelijkbaar met ICSI met één uitzondering. Voorafgaand aan de injectie wordt met behulp van een microscoop met ongeveer 6.000 keer vergroting elke zaadcel zorgvuldig bekeken en de meest normale zonder afwijkingen wordt opgepikt. Pas dan wordt de eicel hiermee geinjecteerd.
Embryo cultivation
Altravita uses last generation incubators: cells are cultured in low oxygen level (5%), nitrogen gas is provided in addition to carbon dioxide to better mimic conditions in the body. Our experienced embryologists closely monitor each embryo development.
At Altravita we transfer embryos on the 5th day of cultivation. The ability to grow embryos for five days to the blastocyst stage of development in the laboratory, rather than the traditional three days, allows our embryology team to determine, with greater certainty, which embryos are really the best in terms of their potential for implantation.
Cultivation of embryos in the sound environment
In the spring of 2016 specialists developed and implemented a method that allows bringing the cultivation of embryos closer to more physiological conditions.
In an artificial environment used in reproductive technologies for the development of embryos before transfering them to the uterus, the conditions are as close as possible to natural, since it is the factor that determines how the embryonic development will proceed. The system of modern incubators and cryobanks maintains constant humidity, temperature and other parameters necessary for the healthy development of embryos and high-quality storage during freezing.
Dynamic environment
Scientists keep working to improve cultural environments, but so far there is no one hundred percent understanding of the behavior of embryos in vivo, that is, the mother’s reproductive organs. It is well known that during natural development, an embryo undergoes vibrations that have a positive effect on daily embryonic activity.
This technique is based on the transfer of musical or other vibrations (for example, from the mother’s body sounds) into a Petri dish with embryos.
Call your embryo
Calling your own fetus from a mobile device is an additional feature of this method. A specific contact number is assigned to the incubator. By dialing it parents can call and transmit their sound vibrations to the embryo.
This is not only useful for the embryo development, but will also become an indispensable psychological aid for patients who are often in a depressed psycho-emotional state due to the lack of direct connection with their developing offspring. After all, a balanced psychological state of parents is an essential component of successful treatment.
Generally, a Petri dish is in a static state, remains in silence and calm, without any sound effects, which is not entirely characteristic of the natural environment where embryos develop. Natural embryogenesis is accompanied by various vibrations (mechanical, acoustic), due to the mother vital activity.
Scientists examined 1,000 donor eggs, divided into two experimental groups. One group developed in ordinary incubator conditions, the second was exposed to sound vibrations of a certain frequency and volume (up to 80 decibels). To exclude a genetic factor, for two groups the biomaterial of the same parents was used.
The results of the experiment showed that due to sound vibrations the number of embryos in the blastocyst phase increased by 20%, and the success rate of fertilization rose by 6%. These are excellent indicators, given that each percent of successful fertilization is important.
Specialists of embryological laboratories conducted many other experiments to bring the artificial microenvironment of embryo development closer to the natural one. So, there were attempts to grow it on an inclined surface that simulates the embryo movement, as if it was in a fallopian tube. However, such methods did not bring the desired result, which cannot be said about the acoustic effects.
Altravita Clinic neemt leidende posities in op het gebied van reproductieve geneeskunde, de behandeling van vrouwelijke en mannelijke onvruchtbaarheid, cytogenetische en moleculair-genetische studies.
orRecensie
Oksana
Heel erg bedankt, Dr. Vladimir Valentinovich, u bent zowel een geweldig persoon en een uitzonderlijke specialist!!! Dankzij uw behandeling en unieke aanpak kregen we op 10 april ons dierbare kleine meisje. Je wist altijd precies wat je moest zeggen om ons op te vrolijken. Ondanks alle mislukkingen verloor je nooit de hoop en bleef je met nieuwe behandelplannen komen totdat het eindelijk lukte. Ik dank u nogmaals en wens u succes in uw vele werk!
