IVF

Inbegrepen diensten

• Ovariele hyperstimulatie
• De medicatie voor stimulatie: gonadotrofines (Puregon, Gonal F, Menopur) 600 IU
• Follikelmeting
• Hormonale monitoring tijdens de stimulatie
• Consultatie bij een reproductief endocrinoloog
• Zo nodig één intraveneuse behandeling met geneesmiddelen tegen hyperstimulatie (OHSS)
• Transvaginale ovariele punctie
• Algemene anaesthesie
• 2 tot 3 uur verblijk in het daghospitaal onder medisch toezicht
• Identificatie en beoordeling van eicelmaturiteit
• Voorbereiding van twee spermastalen voor bevruchting
• 5 tot 6 dagen embryocultuur
• Invriezen van embryo's
• Terugplaatsing van embryo's

Niet inbegrepen

• Extra medicatie
• Urgente zorg bij complicaties
• Assisted hatching
• Embryo biopsie
• PGD/PGS behandeling
• Bevruchting door ICSI of IMSI 
• Bijkomende consultaties bij een specialist
• Bewaring van ingevroren embryo's
• Ontdooien en gebruik van donor gameten
• Transfer van ingevroren embryo's

Inbegrepen diensten

• Voorbereidingsschema van het endometrium van de patiënt voor embryotransfer
• Consultatie bij een reproductief endocrinoloog
• Echografische monitoring van het endometrium voor terugplaatsing
• 6 ingevroren donor eicellen
• Ondooien van eicellen
• Identificatie en beoordeling van eicelmaturiteit
• Spermavoorbereiding voor de bevruchting met twee ejaculaten
• ICSI/IMSI
• Embryocultuur gedurende 5-6 dagen
• Invriezen van embryo's
• Verse terugplaatsing van embryo's bij de patiënt

Niet inbegrepen

• Bijkomende medicatie
• Bijkomende donoreicellen, te beginnen vanaf het zevende
• IMSI – indien aangewezen
• Assisted hatching
• Embryo biopsie
• Elk type PGD/PGS
• Terugplaatsing van ingevroren embryo's

Het terugplaatsen van ingevroren embryo's is aanzienlijk eenvoudiger dan een klassieke IVF en bestaat uit drie fasen: voorbereiding van het endometrium, de embryotransfert en ondersteuning van de luteale fase.

Het terugplaatsen van ingevroren embryo's is één van de ART technieken

In het kort is dit een IVF zonder de stimulatiefase. Deze techniek is aan te raden wanneer de klassieke IVF behandeling heeft gefaald. De eerder ingevroren embryo's geven de ouders een  morele steun, want zelfs als de eerste poging mislukt, is er altijd een tweede kans. Bovendien is het makkelijker en goedkoper.

Voor een tweede kind kiezen veel koppels na een succesvolle IVFpoging voor transfer van ingevroren embryo's.

Het resultaat van van een transfer met ingevroren embryo's hangt af van:

• De kwaliteit van de ingevroren embryo's
• Voldoende voorbereiding en dikte van het endometrium 
• De gebruikte hormoontherapie.

De hoge hormoondosering tijdens de stimulatie kan volgens sommige wetenschappers de kwaliteit van het endometrium veranderen en dit heeft eventueel een negatief effect op inplantatie en ontwikkeling van het embryo.

Bij terugplaatsing van ingevroen embryo's zijn dergelijke hoge dosissen hormonen niet nodig waardoor dit een meer natuurlijke behandeling is. Hierdoor zal de zwangerschap vanuit fysiologisch oogpunt waarschijnlijk vlotter verlopen.
Waarom dient de toekomstige vader een medische onderzoek te ondergaan alhoewel hij niet direct betrokken is bij de terugplaatsingIs en tijdens de eerste cyclus de vereiste tests heeft uitgevoerd? Dit maakt deel uit van een lijst met verplichte onderzoeken. Bij de moeder wordt progesteron bepaald omdat dit hormoon nodig is om een gezonde zwangerschap te garanderen.

Het kan gebeuren alhoewel zelden dat het gebruikelijke protocol voor ovariele hyperstimulatie vereistis om het endometrium voor te bereiden op de transfert. Dit is het geval wanneer er geen natuurlijke ovulatie optreedt en als de standaard protocol voor voorbereiding van het endometrium niet heeft gewerkt.

Sommigen geloven, ongeacht hun opleidingsniveau, dat er gevaren voor het kind kunnen verbonden zijn aan embryo cryopreservatie en zouden liever geen embryo's invriezen. Dit is absoluut niet zo en ongegrond.Er is absoluut geen reden om embryo's om deze reden niet in te vriezen (dus te vernietigen).

Het is belangrijk om het verschil te begrijpen tussen het gewoon invriezen en cryopreservatie. Wanneer je iets op de gebruikelijke manier bevriest worden ijskristallen gevormd die het celmembraan vernietigd. Vitrificatie en bewaring in vloeibare stikstof gebeurt bij de ultralage temperatuur van -196 С° en hierbij heeft het water niet de tijd om te kristaliseren.  Na ontdooien zal meer dan de helft van alle embryo's met succes in het baarmoederweefsel inplanten en verder ontwikkelen. Van de 100 dusdanig ingevrorenb embryo's gaan er slechts 5 of 6 verloren. Studies hebben aangetoond dit niet gerelateerd is aan de cryopreservatie maar eerder het gevolg is van een aanwezig genetisch defect. In studies op grote aantallen is ook aangetoond dat er geen verschil is tussen kinderen geboren na terugplaatsing van ingevroren embryo's en andere kinderen in termen van algemene gezondheid en ontwikkeling. Een zwangerschap na terugplaatsing van ingevroren embryo's geeft in het algemeen minder problemen en dit kan te maken hebben met een lager emotioneel stressniveau bij de ouders.

Ingevroren embryo's kunnen zeer lang worden bewaard. Zo werd in 2017 Emma geboren na dooi van een in 1992 ingevroen embryo, dus na 25 jaar bewaring. De enige voorwaarde is dat steeds de regels en juiste ontdooiprotocollen gevolgd worden.
Bij Altravita passen we verschillende ART technieken toe. Dankzij onze hoogwaardeige apparatuur en de vaardigheden van onze artsen behoren onze statistieken tot de beste in het domein. Meer informatie over cryopreservatie kan u bekomen via onze gynaecologen. Maak een afspraak via het telefoonnummer vermeld op onze website.

Maak een afspraak via het telefoonnummer vermeld op onze website.

Hoe verloopt een IVF in de natuurlijke cyclus? Bij normaal ovulerende vrouwen wordt via echografie de groei van de dominante follikel in de eierstok gevolgd.

Wanneer er zich een follikel is van 18 mm heeft ontwikkeld en na een controletest voor ovulatie of na inspuiten van een ovulatie trigger wordt de follikel aangeprikt om een eicel te bekomen. Het vervolg van het IVF process is identiek als bij klassieke IVF.

Om de effectiviteit van IVF te verhogen wordt standaard een beoordeling van de spoelfiguur van de eicel uitgevoerd.

IVF in de natuurlijke cyclus: voor en nadelen

IVF in de natuurlijke cyclus wordt niet zo frequent uitgevoerd omwille van de relatief lage efficiente. De kans op zwangerschp is ongeveer 7% per gestarte cyclus en dit is lager dan na inseminatie en een natuurlijke cyclus.

De verklaring hiervoor is dat niet elke follikel een eicel bevat.Dit komt door het feit dat niet elke volwassen follikel een eidrager is. Bovendien wordt slechts één eicel opgepikt die mogelijks niet bevrucht zal zijn. Tevens is er een risico op een gecancelde eicelpunctie als gevolg van vroegtijdige ovulatie.

Het voordeel is dat het risico op het optreden van het ovarieel hyperstimulatie syndroom wordt vermeden.

Het grote voordeel van  IVF- in een natuurlijke cyclus is dat de procedure  verschillende menstruatiecyclina elkaar kan uitgevoerd worden. Houd er echter rekening mee dat een enkele punctie van gestimuleerde eierstokken minder schade zal aanrichten dan meerdere puncties.

Een ander voordeel van IVF in natuurlijke cyclus is dat, in vergelijking met andere behandelingen waarbij ovariele stimulatie wordt toegepast, de prijs lager is.

Ook is bij IVF in de natuurlijke cylus, in tegenstelling tot andere behandelingsschema's, geen speciale voorbereiding vereist.

Het pakket is inclusief (afhankelijk van wat de behandelende arts voorschrijft)

• Het voorschrijven van een behandelingsplan natuurlijk cyclus;
• Tot 3 consultaties bij een infertiliteitsars;
• Tot 3 echografische follikelmetingen;
• Tot 3 sneltesten om de ovariele stimulatie te monitoren (LH, oestradiol, progestreron)
• Een van de volgende geneesmiddelen:
• Diphereline (0.1)
• HCG (tot 10.000 I.U)
• Ovariele punctie in de natuurlijke cyclus
• Verblijf in het ziekenhuis onder toezicht gedurende 3 uur
• Embryologie:
• Eicelidentificatie en beoordeling;
• Behandeling van twee spermastalen voor bevruchting
• IVF bevruchting door ICSI;
• Embryocultuur;
• Beoordeling van de spoelfiguur.

Het pakket omvat niet

• Andere medicatie dan hierboven beschreven;
• Dringende zorgen in geval van complicaties;
• IMSI;
• Assisted hatching;
• Embryobiopsie;
• Elk type preimplantatie gentische diagnose (PGD/PGS);
• Bewaren van ingevroren embryo's
• Alle consultaties bij andere specialisten;
• Gebruik en ontdooien van donor gameten

IVM procedure

IVM betekent In Vitro matureren van eicellen gevolgd door IVF. De specialisten en ebmryologen van AltraVita kunnen dit proces met hoge efficiëntie uitvoeren, zoals blijkt uit recenties van IVF in natuurlijke cyclus.

De combinatie van IVM met IVF laat toe om tegelijkertijd een mature eicel te bekomen uit een dominante follikel en tegelijk een aantal onrijpe eicellen uit kleine (antrale) follikels die na "in vitro" eicelmaturatie op de klassieke manier bevrucht kunnen worden. Embryo's van goede kwaliteit verkregen door beide methoden worden teruggeplaatst in de baarmoeder.

Indicaties voor IVF in de natuurlijke cylus in combinatie met IVM

• PCOS (polycystic ovary syndrome)
• Hoog risico op het ovarieel hyperstimulatie syndroom
• Geschiedenis van goedaardige hormoon afhankelijke tumoren
• Contraindicaties voor ovulatieinductie
• Factoren die van invloed zijn op de keuze voor IVM
• De mogelijkheid om het optreden van ovariële hyperstimulatiesyndroom te vermijden
• Hormonale stimulatie is niet mogelijk
• Een betaalbare procedure door een lage hoeveelheid hormonen die worden toegediend

Inbegrepen diensten

• Ovariele stimulaitie
• De medicatie voor ovulatieinductie:  Clostilbegyt 50 mg – 1 doos gonadotrophines (Puregon, Gonal, Menopour) 600 IU, Diphereline 0.1 – 2 ampulen, Cetrotide – 1 ampule.
• Follikelmeting
• Hormonale monitoring tijdens de stimulatie
• Consultatie bij een reproductieve endocrinoloog
• Transvaginale ovariele punctie
• Algemene anaesthesie
• 2-3 dagen verblijf in dagkliniek onder medisch toezicht
• Identificatie en beoordeling van eicelmaturiteit
• Voorbereiding van twee spermastalen voor bevruchting
• 5-6 dagen embryocultuur
• Invriezen van embryo's 

Niet inbegrepen

• Bijkomende medicatie
• Dringende zorgen in geval van complicaties
• Assisted hatching
• Embryobiopsie
• Elk type PGD/PGS
• ICSI/IMSI bevruchting
• Bijkomende consultaties bij een specialist
• Terugplaatsing van embryo's
• Bewaren van ingevroren embryo's
• Gebruik en ontdooien van donor gameten

Inbegrepen diensten

• Screening, ovariele stimulatie en compensatie voor de anonieme eiceldonor
• Voorbereidingsschema van het endometrium van de patiënt voor embryotransfer
• Ovariele punctie onder algemene anaesthesie bij de eiceldonor
• Consultatie bij een reproductief endocrinoloog voor patient en donor
• Echografische monitoring van het endometrium voor terugplaatsing
• Spermavoorbereiding voor de bevruchting met twee ejaculaten
• ICSI/IMSI
• Embryocultuur gedurende 5-6 dagen
• Invriezen van embryo's
• Verse terugplaatsing van embryo's bij de patiënt

Niet inbegrepen

• Bijkomende medicatie
• IMSI – indien aangewezen
• Assisted hatching
• Embryo biopsie
• Elk type PGD/PGS
• Terugplaatsing van ingevroren embryo's
• Bewaring van ingevroren materiaal
• Bijkomende consultaties bij een specialist