Dienstverlening

Terugplaatsing van ingevroren embryo's

• Het terugplaatsen van ingevroren embryo's is aanzienlijk eenvoudiger dan een klassieke IVF en bestaat uit drie fasen: voorbereiding van het endometrium, de embryotransfert en ondersteuning van de luteale fase.

  Het terugplaatsen van ingevroren embryo's is één van de ART technieken

  In het kort is dit een IVF zonder de stimulatiefase. Deze techniek is aan te raden wanneer de klassieke IVF behandeling heeft gefaald. De eerder ingevroren embryo's geven de ouders een  morele steun, want zelfs als de eerste poging mislukt, is er altijd een tweede kans. Bovendien is het makkelijker en goedkoper.

  Voor een tweede kind kiezen veel koppels na een succesvolle IVFpoging voor transfer van ingevroren embryo's.

  Het resultaat van van een transfer met ingevroren embryo's hangt af van:

  • De kwaliteit van de ingevroren embryo's
  • Voldoende voorbereiding en dikte van het endometrium 
  • De gebruikte hormoontherapie.

  De hoge hormoondosering tijdens de stimulatie kan volgens sommige wetenschappers de kwaliteit van het endometrium veranderen en dit heeft eventueel een negatief effect op inplantatie en ontwikkeling van het embryo.

  Bij terugplaatsing van ingevroen embryo's zijn dergelijke hoge dosissen hormonen niet nodig waardoor dit een meer natuurlijke behandeling is. Hierdoor zal de zwangerschap vanuit fysiologisch oogpunt waarschijnlijk vlotter verlopen.
  Waarom dient de toekomstige vader een medische onderzoek te ondergaan alhoewel hij niet direct betrokken is bij de terugplaatsingIs en tijdens de eerste cyclus de vereiste tests heeft uitgevoerd? Dit maakt deel uit van een lijst met verplichte onderzoeken. Bij de moeder wordt progesteron bepaald omdat dit hormoon nodig is om een gezonde zwangerschap te garanderen.

  Het kan gebeuren alhoewel zelden dat het gebruikelijke protocol voor ovariele hyperstimulatie vereistis om het endometrium voor te bereiden op de transfert. Dit is het geval wanneer er geen natuurlijke ovulatie optreedt en als de standaard protocol voor voorbereiding van het endometrium niet heeft gewerkt.

  Sommigen geloven, ongeacht hun opleidingsniveau, dat er gevaren voor het kind kunnen verbonden zijn aan embryo cryopreservatie en zouden liever geen embryo's invriezen. Dit is absoluut niet zo en ongegrond.Er is absoluut geen reden om embryo's om deze reden niet in te vriezen (dus te vernietigen).

  Het is belangrijk om het verschil te begrijpen tussen het gewoon invriezen en cryopreservatie. Wanneer je iets op de gebruikelijke manier bevriest worden ijskristallen gevormd die het celmembraan vernietigd. Vitrificatie en bewaring in vloeibare stikstof gebeurt bij de ultralage temperatuur van -196 С° en hierbij heeft het water niet de tijd om te kristaliseren.  Na ontdooien zal meer dan de helft van alle embryo's met succes in het baarmoederweefsel inplanten en verder ontwikkelen. Van de 100 dusdanig ingevrorenb embryo's gaan er slechts 5 of 6 verloren. Studies hebben aangetoond dit niet gerelateerd is aan de cryopreservatie maar eerder het gevolg is van een aanwezig genetisch defect. In studies op grote aantallen is ook aangetoond dat er geen verschil is tussen kinderen geboren na terugplaatsing van ingevroren embryo's en andere kinderen in termen van algemene gezondheid en ontwikkeling. Een zwangerschap na terugplaatsing van ingevroren embryo's geeft in het algemeen minder problemen en dit kan te maken hebben met een lager emotioneel stressniveau bij de ouders.

  Ingevroren embryo's kunnen zeer lang worden bewaard. Zo werd in 2017 Emma geboren na dooi van een in 1992 ingevroen embryo, dus na 25 jaar bewaring. De enige voorwaarde is dat steeds de regels en juiste ontdooiprotocollen gevolgd worden.
  Bij Altravita passen we verschillende ART technieken toe. Dankzij onze hoogwaardeige apparatuur en de vaardigheden van onze artsen behoren onze statistieken tot de beste in het domein. Meer informatie over cryopreservatie kan u bekomen via onze gynaecologen. Maak een afspraak via het telefoonnummer vermeld op onze website.

  Maak een afspraak via het telefoonnummer vermeld op onze website.

Accommodation for foreign patients

Eiceldonatie

• Wie komt in aanmerking voor IVF met eiceldonatie?

  Donoreicellen worden gebruikt bij significant verminderde eicelkwaliteit en aantal eicellen (lage ovariele reserve) Dit omvat vrouwen met:

  • Vroegtijdig ovarieel falen (vroegtijdige menopause)
  • Zeer slechte eicelkwaliteit
  • Slechte respons op ovariële stimulatie
  • Zeer lage aantallen antrale follikels op echografie
  • Gevorde leeftijd van de vrouw (bvb. Ouder dan 40 jaar)

  Om het risico op overdracht van genetische aandoeningen op het kind te vermijden zijn donoreicellen  aangewezen bij vrouwen die een gekende genetisch  aandoening hebben of drager zijn.

  Onze donoren

  Altravita IVF clinic heeft een goed ontwikkeld eiceldonatieprogramma dat voldoet aan de hoogste standaarden van de American Society for Reproductive Medicine (ASRM). We aanvaarden alleen eicellen van er goed uitziende, jonge (18-32) en gezonde donoren.

  We hebben een grote database van actieve eiceldonoren die allen  grondig medische en psychologische gescreend zijn. Naast het verstrekken van  gedetailleerde medische historiek van zichzelf en de naaste bloedverwanten ondergaan de donoren de volgende onderzoeken:

  • algemeen medisch onderzoek (inclusief bloedanalyse en echografie)
  • testen van ovariele reserve
  • screening op een heel gamma infecties
  • genetische screening en karyotypering
  • testen op het gebruik van drugs
  • medisch onderzoek door een gynaecoloog, geneticus en psychiater

  Vers en ingevroen eicel donatie programma's

  Beiden worden aangeboden bij AltraVita

  De meeste eiceldonatie cycli in de wereld worden uitgevoerd met verse eicellen:

  • De donor wordt gekozen door het ontvangend koppel en de donor wordt gestimuleerd om meerdere eicellen te produceren.
  • De eicellen worden opgepikt en bevrucht door sperma van de partner (of een spermadonor). De resulterende embryo's worden bij de acceptor teruggeplaats in de baarmoeder 
  • Overtallige embryo's worden ingevroren en bewaard voor eventueel toekomstige terugplaatsingen.

  Alle donoreicellen zijn voor u beschikbaar voor bevruchting, dit om de kans op zwangerschap te vergroten en bijkomende embryo's te kunnen invriezen.

  Het invriezen van eicellen is sterk verbeterd de laatste jaren door betere invries- en dooiprotocollen. De overleving en vitaliteit is nu veel beter dan vroeger dankzij de uitvinding van ultrasnel invriezen (vitrificatie). De embryologen in onze kliniek zijn experts in het domein van eicel- en embryo vitrificatie. AltraVita heeft een zeer succesvol IVF programma met ingevroren donoreicellen.

  Bij donatie van ingevroren eicellen is er geen synchronisatie tussen de cycli van donor en ontvanger nodig. Hierdoor is de cyclus korter en de behandelingskosten lager in vergelijking met en verse eiceldonatie.

  Wettelijke aspecten van eiceldonatie

  Volgens de wetgeving binnen de Russische Federatie is een vrouw die bevalt van een kind de wettelijke moeder (met uitzondering van draagmoederschap). De donor heeft geen juridische relatie met het kind dat wordt geboren uit haar eicellen. 
  Er is geen wettelijke leeftijdslimiet voor deze behandeling.

  Stappen in een eicel donatie behandeling

  • Consultatie bij een reproductief endocinoloog; keuze van een indeividueel stimulatieprotocl ter voorbereiding van het baarmoederslijmvlies voor embryoterugplaatsing en synchronisatie tussen donor en patienten cyclus in geval van verse donatie.
  • Echografische monitoring van de hormonale stimulatie.
  • Het oppikken van donoreicellen onder algemene anaesthesie/ontdooien van gevitrificeerde donoreicellen.
  • Spermacollectie, analyse en voorbereiding voor bevruchting door het verwijderen van dode zaadcellen en het seminaal vocht. Ook het wassen van sperma genoemd.
  • Bevruchting met ICSI of IMSI
  • Kweek van embryo's. De embryo's ontwikkelen in speciale broedstoven gedurende 5 tot 6 dagen. Hun ontwikkeling wordt nauwgezet gevolgd door ervaren embryologen. Indien aangewezen kan PGS of PGD worden uitgevoerd om gezonde embryo's te selecteren zonder een genetische aandoening.
  • Terugplaatsing van embryo's is pijnloos. Overtallige embryo's worden bewaard voor later door vitrificatie.

IVF met gevitrificeerde eicellen

• Inbegrepen diensten

  • Voorbereidingsschema van het endometrium van de patiënt voor embryotransfer
  • Consultatie bij een reproductief endocrinoloog
  • Echografische monitoring van het endometrium voor terugplaatsing
  • 6 ingevroren donor eicellen
  • Ondooien van eicellen
  • Identificatie en beoordeling van eicelmaturiteit
  • Spermavoorbereiding voor de bevruchting met twee ejaculaten
  • ICSI/IMSI
  • Embryocultuur gedurende 5-6 dagen
  • Invriezen van embryo's
  • Verse terugplaatsing van embryo's bij de patiënt

  Niet inbegrepen

  • Bijkomende medicatie
  • Bijkomende donoreicellen, te beginnen vanaf het zevende
  • IMSI – indien aangewezen
  • Assisted hatching
  • Embryo biopsie
  • Elk type PGD/PGS
  • Terugplaatsing van ingevroren embryo's

Embryo cultivation

• Altravita uses last generation incubators: cells are cultured in low oxygen level (5%), nitrogen gas is provided in addition to carbon dioxide to better mimic conditions in the body. Our experienced embryologists closely monitor each embryo development.

  At Altravita we transfer embryos on the 5th day of cultivation. The ability to grow embryos for five days to the blastocyst stage of development in the laboratory, rather than the traditional three days, allows our embryology team to determine, with greater certainty, which embryos are really the best in terms of their potential for implantation.

  Cultivation of embryos in the sound environment

  In the spring of 2016 specialists developed and implemented a method that allows bringing the cultivation of embryos closer to more physiological conditions.  

  In an artificial environment used in reproductive technologies for the development of embryos before transfering them to the uterus, the conditions are as close as possible to natural, since it is the factor that determines how the embryonic development will proceed. The system of modern incubators and cryobanks maintains constant humidity, temperature and other parameters necessary for the healthy development of embryos and high-quality storage during freezing.

  Dynamic environment

  Scientists keep working to improve cultural environments, but so far there is no one hundred percent understanding of the behavior of embryos in vivo, that is, the mother’s reproductive organs. It is well known that during natural development, an embryo undergoes vibrations that have a positive effect on daily embryonic activity.

  This technique is based on the transfer of musical or other vibrations (for example, from the mother’s body sounds) into a Petri dish with embryos.

  Call your embryo 

  Calling your own fetus from a mobile device is an additional feature of this method. A specific contact number is assigned to the incubator. By dialing it parents can call and transmit their sound vibrations to the embryo.

  This is not only useful for the embryo development, but will also become an indispensable psychological aid for patients who are often in a depressed psycho-emotional state due to the lack of direct connection with their developing offspring. After all, a balanced psychological state of parents is an essential component of successful treatment. 

  Generally, a Petri dish is in a static state, remains in silence and calm, without any sound effects, which is not entirely characteristic of the natural environment where embryos develop. Natural embryogenesis is accompanied by various vibrations (mechanical, acoustic), due to the mother vital activity.

  Scientists examined 1,000 donor eggs, divided into two experimental groups. One group developed in ordinary incubator conditions, the second was exposed to sound vibrations of a certain frequency and volume (up to 80 decibels). To exclude a genetic factor, for two groups the biomaterial of the same parents was used.

  The results of the experiment showed that due to sound vibrations the number of embryos in the blastocyst phase increased by 20%, and the success rate of fertilization rose by 6%. These are excellent indicators, given that each percent of successful fertilization is important.

  Specialists of embryological laboratories conducted many other experiments to bring the artificial microenvironment of embryo development closer to the natural one. So, there were attempts to grow it on an inclined surface that simulates the embryo movement, as if it was in a fallopian tube. However, such methods did not bring the desired result, which cannot be said about the acoustic effects.

ICSI/IMSI

• Intracytoplasmatische morfologische sperma-injectie (IMSI) is vergelijkbaar met ICSI met één uitzondering. Voorafgaand aan de injectie wordt met behulp van een microscoop met ongeveer 6.000 keer vergroting elke zaadcel zorgvuldig bekeken en de meest normale zonder afwijkingen wordt opgepikt. Pas dan wordt de eicel hiermee geinjecteerd.

Geassisteerde voortplanting (ART)

• Deze complexe procedures kunnen een optie zijn voor mensen die zonder resultaat reeds verschillende onvruchtbaarheidsbehandelings hebben doorlopen. Indien er interesse is in ART is het best om de opties te bespreken met je zorgverlener. Het kan aangewezen zijn om een vruchtbaarheidsspecialist te raadplegen.

  Geassisteerde voortplanting (ART) zijn behandelingen die u kunnen helpen om zwanger te worden zonder geslachtsgemeenschap. Er zijn verschillende soorten behandelingen mogelijk, wat voor u geschikt is hangt af van uw specifieke situatie. De opties omvatten:

  • intrauteriene inseminatie (IUI)
  • in vitro fertilisatie (IVF)
  • IVF met intracytoplasmatische sperma injectie (ICSI)
  • gebruik van donor sperma (donor inseminatie) of donor eicellen (eiceldonatie).

  Oudere methodes van ART zoals gameet intrafallopian transfer (GIFT) of zygoot intrafallopian transfer (ZIFT) zijn niet langer aanbevolen.

  Bepaalde vormen van geassisteerde voortplanting (IUI, IVF, ICSI, donorinseminatie en eiceldonatie) zijn wettelijk geregeld en het gebruik ervan wordt gecontroleerd door de Human Fertilisation and Embryology Authority (HFEA; www.hfea.gov.uk).

Russische geboorteakte

Cryobank

IVF

• Voor wie is een IVF behandeling geschikt?

  • Vrouwen met een onverklaarbare infertiliteit.
  • Vrouwen met geblokkeerde eileiders.
  • Nadat gefaalde toepassing van andere technieken zoals vruchtbaarheidsmedicatie of intra uteriene inseminatie (IUI).
  • Wanneer er een laag aantal eicellen ter beschikking is.
  • Bij ernstige mannelijke fertiliteitsproblemen.
  • Koppels gebruiken bij hun behandeling gedoneerde eicellen of eigen ingevroren eicellen.
  • Couples are using preimplantation genetic screening to avoid passing on a genetic condition to the child.

  Waaruit bestaat een IVF behandeling?

  • Consultatie bij een reproductief endocrinoloog en bepalen van een individueel stimulatieprotocol.
  • Ovulatieinductie volgens het gekozen protocol om een groot aantal eicellen te bekomen.
  • Monitoring van de hormoonstimulatie met echografie. Het aantal rijpe eicellen en de kwaliteit van het baarmoederslijmvlies wordt nagegaan.
  • Het wegnemen van de eicellen gebeurt door een gynaecoloog onder algemene verdoving. De hele procedure duurt 10-20 minuten.
  • Spermacollectie, analyse en voorbereiding voor bevruchting door het verwijderen van dode zaadcellen en het seminaal vocht. Ook het wassen van sperma genoemd.
  • Bevruchting met ICSI of IMSI.
  • Kweek van embryo's. De embryo's ontwikkelen in speciale broedstoven gedurende 5 tot 6 dagen. Hun ontwikkeling wordt nauwgezet gevolgd door ervaren embryologen. Indien aangewezen kan PGS of PGD worden uitgevoerd om gezonde embryo's te selecteren zonder een genetische aandoening.
  • Terugplaatsing van embryo's is pijnloos. Overtallige embryo's worden bewaard voor later door vitrificatie.

  De terugplaatsing van ingevroren embryo's is een van de ART technieken. Vele koppels verkiezen na een geslaagde IVF poging de terugplaatsing van een ingevroren embryo om een tweede zwangerschap te bekomen.